Eficacia del tratamiento con férula tipo INMOYBA en niños con torsión tibial interna y externa / Efficacy of treatment with INMOYBA type splint in children with internal and external tibial torsion

Introducción. Los problemas rotacionales de los miembros inferiores son una de las causas más frecuentes de consulta de ortopedia pediátrica. Existe una gran controversia en cuanto al tratamiento conservador. El objetivo de nuestro estudio es valorar la eficacia de la férula tipo INMOYBA para el tratamiento de la torsión tibial. Material y método. Estudio descriptivo retrospectivo donde hemos evaluado a los pacientes remitidos a nuestra Unidad de Rehabilitación Infantil, con diagnóstico de torsión tibial patológica, tratados con férula tipo INMOYBA de uso nocturno. Recogimos variables sociodemográficas y perfil rotacional. Las medidas se realizaron justo antes de comenzar el tratamiento con la férula y seis meses después de su retirada. El ángulo muslo-pie (AMP) también fue recogido en el momento de retirada de la ortesis. Resultados. La corrección producida en el AMP inicial con respecto al de la retirada fue de media 14,38° en el izquierdo y de 13,08° en el derecho siendo esto estadísticamente significativo. Al comparar el AMP de la retirada con el valor final, la corrección aumentó aún más. Al correlacionar las rotaciones interna y externa de cadera previa y posterior al tratamiento así como la flexión dorsal y plantar se obtuvo una disminución de las mismas, siendo esta última estadísticamente significativa. Conclusión. El uso de la férula tipo INMOYBA nocturna parece eficaz para el tratamiento tanto de la torsión tibial interna como externa. Sería recomendable dilucidar si la disminución producida en la flexión plantar se debe al empleo de este tipo de ortesis o si va vinculado a la evolución natural (AU)

Introduction. Rotational problems of the lower limbs are one of the most common causes of pediatric orthopedics consultation. There is considerable controversy regarding conservative treatment. The aim of our study is to assess the effectiveness of the INMOYBA type brace for the treatment of tibial torsion. Material and methods. A retrospective descriptive study was performed including the patients referred to our Child Rehabilitation Unit who were diagnosed with pathological tibial torsion and treated with INMOYBA type splint for nighttime use. We collected sociodemographic variables and rotational profile. Measurements were made just before starting treatment with the splint and six months after its removal. Thigh-foot angle (TFA) was also obtained on removal of the splint. Results. The correction produced in the initial TFA compared to the removal one was 14.38° on the left and 13.08° on the right, this being statistically significant. When the removal TFA was compared with the final value, correction was even greater. A reduction was obtained when the internal and external rotation of the hip was correlated before and after treatment as well as dorsal and plantar flexion. The latter was statistically significant. Conclusion. The use of INMOYBA-type night splint appears to be effective for the treatment of both internal and external tibial torsion. It would be advisable to ascertain whether the decrease in plantar flexion produced is due to the use of this type of brace or if it is associated to the natural evolution (AU)

Síndrome de movilidad articular limitada (queiroartropatía) en niña diabética / Limited joint mobility syndrome (cheiroarthropathy) in the diabetic child

El término queiroartropatía diabética o síndrome de limitación de la movilidad articular se emplea para describir la limitación de la movilidad articular de la mano asociada a diabetes. Se caracteriza por contracturas de una o más articulaciones de los dedos, afectando principalmente a la extensión de las articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas. El objetivo ha sido revisar la bibliografía, en relación con las opciones terapéuticas y exponer un caso clínico con los resultados de la opción elegida. Niña de 12 años diabética con flexo indoloro de articulación interfalángica proximal del quinto dedo de ambas manos. Tratada con cinesiterapia y ortesis correctoras. A los 2 años de evolución se consiguió la reducción completa del flexo en la mano derecha y corrección parcial en la izquierda. El uso precoz y prolongado del tratamiento rehabilitador parece favorecer la ganancia articular (AU)

The term diabetic cheiroarthropathy or limited joint mobility syndrome is used to describe joint mobility limitation of the hand associated to diabetes. It is characterized by contractures of one or more joints of the fingers, particularly affecting extension of the metacarpophalangeal and interphalangeal joints. This study has aimed to review the bibliography related to the therapeutic options and to present a clinical case with the results of the chosen option. The case of a 12-year old girl with diabetes with painless contracture of proximal interphalangeal joint of the 5th finger in both hands is presented. She was treated with kinesitherapy and orthotic braces. At 2 years of evolution, complete reduction of the right hand contracture and partial correction in the left one was achieved. Early and prolonged use of rehabilitation treatment seems to help the joint improvement (AU)